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一个案例带你了解儿童多动症的心理治疗
2019-04-16 13:32:12   来源:   评论: 点击:

来源:儿童康复医学科 司小雨 近年来,越来越多的学龄期儿童因无法正常地学习,正常地融入校园生活而被家长送入康复教育机构、康复中心或来医院寻求帮助。而这些无法融入校园的孩子在智力测试?#26657;?#26377;很大一部分却可以获得很高的测试分数。这是为什么呢?原因在于它——注意缺陷多动?#20064;?#20063;就是大家常说的多动症。 注意缺陷多动?#20064;?#20027;要临床表现是明显的注意力不集中和注意?#20013;?#26102;间短暂,活动过多和冲动,导致学习效率下降和人际交往困难。 9岁的阿亮(化名)是一个活泼帅气的小男孩,他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习,而现在阿亮被爸?#33268;?#22920;带到郑州大学五附院儿童康复医学科寻求帮助。据父?#38468;?#32461;,阿亮在4年前开始出现注意力不集?#23567;?#23398;习?#20064;?#19978;课不能安坐、?#19981;?#25307;惹同学、好奇心重、?#19981;?#32763;拿物品、危险意识差等现象。虽曾口服中药治疗1月,多动较前稍有改善,但现在仍然注意力不集?#26657;不?#32763;拿物品,学习?#20064;?#23398;习成绩差。阿亮最终被确诊为注意缺陷多动?#20064;?根据阿亮的情况,儿童康复医学科的治疗师为其安排了心理沙盘治疗。在治疗的初期,阿亮对心理沙盘治疗室内的所有教具都特别?#34892;?#36259;,但却很?#35759;?#19968;种教具有长时间的注意力,总是不断的从一种教具转向另一种教具,沙盘制作总是杂乱无章。 起初,阿?#20102;?#26377;的语言都和沙盘教具相关,并没有其他方面的内容,治疗师通过和阿亮一起完成一些他?#19981;?#30340;桌面游戏,从而建立和阿亮之间的朋友关系。随?#25490;?#21451;关系的加强,阿亮开始向治疗师诉说关于其在校园及家庭生活方面的事情,但内容却令人震惊。 阿?#20102;?#20182;?#19981;?#22312;家里做实验,比如会产生火花,会爆炸,会产生化学反应的实验。一说到这些实验,阿亮眼里就充满了兴奋,并没有感到一?#35838;?#38505;。同时阿亮向治疗师描述了在校园里如何报复同学,比如和同学打架,在同学身上放蜘蛛等。说到这些,阿亮得意的笑了。 治疗师让阿亮去评判一下自己的行为,阿亮不以为然,即使自己的行为对其他同学造成了人身伤害,也不觉的是自己不对,因为是同学先招惹自己的。 通过前期?#22253;?#20142;详细的观察和了解,治疗师最终为阿亮制定了如下治疗计划: 一、心理?#29616;?#34892;为治疗 包括自我监督训练,?#26434;?#30340;自我指导,解决问题策略训练,自我评价训练,自我加?#24247;取?通过沙盘制作这样一个轻松愉快的活动,使孩子真正安静下来,集中注意力。治疗师?#38505;?#20542;听在这个过程中孩子所说的每一句话,深入?#27835;?#23401;子所说的每一件事情的对与错,每一个行为的恰当与否。同时和孩子一起寻找更好的处理问题的办法。使孩子能够真正意识到自身的问题,能够正确判断自身行为的对与错。加强自我控制的能力,使其在遇到问题之前尽量保持冷静,三思而后行。同时?#38498;?#23376;的?#26434;?#34892;为进行规范,不说脏话,不带口语,知礼懂礼。 二、父母指导 注意缺陷?#20064;?#30340;核心症状及其相关特征,易在家庭中造成亲子关?#21040;?#24352;,父母在应?#38498;?#23376;的种种行为时,缺乏技巧,情绪反应过度,以及一系列的家庭管理问题,都会使冲突加剧。治疗师应结合?#23548;是?#20917;指导家长,克制自身情绪,不要?#38498;?#23376;的多动行为过分紧张关注,以平常心?#28304;?#22810;动孩子,以朋友身份与孩子进行交流互动,游戏娱乐。使孩子对自己敞开心扉,说出自己所思所想。此时家长再?#38498;?#23376;的不好的行为?#29616;?#21450;时给予纠正,效果自然会事半功倍。同时可以与孩子共同制定明确的奖惩制度,奖励强化孩子良好的行为,?#23454;?#24809;罚消除不良的行为。 经过将近一个月的治疗,阿亮现在经常会主动和治疗师分享日常生活中的所见所闻,以及自己亲身经历的事情,同时询?#39318;?#24049;处理事情的方法得当与否。并且每一次与治疗师交谈之前都会停下手中的活动,?#38505;?#19987;注的听治疗师?#19981;埃?#32780;且在交谈?#26657;?#31036;貌用语逐渐增多,口语渐少。在学习方面,父母反应写作业的时候,专注力还是不能长久维持,但已经有所改善。期待阿亮今后能有更好的表现,早日回归家庭与校园! 近期热点 鹿邑县真源医院来郑州大学五附院参观交流 点击?#35745;?#30475;文章 胰?#26680;?mdash;—想说爱你也容易 点击?#35745;?#30475;文章 国字号大奖又一次花落郑州大学五附院 点击?#35745;?#30475;文章

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